Name:
HDMI Adopter 명(名) |
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Contact Email:
HDMI Adopter Email주소 |
Please enter a valid email address for the adopter (with no spaces at the beginning or ending of the address).
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Note: If you are an ODM please enter your adopter's name and contact email address before placing an order. 귀사가 ODM업체이실 경우, 주문하시기 전에 귀사의 adopter명(名)과 Email 주소를 입력하여 주십시오.
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Bill To
연락처
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*Company Name: 회사명 |
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*Company Address: 회사주소 |
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Company Address 2: 회사 주소 2 |
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Company Address 3: 회사 주소 3 |
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Company Address 4: 회사 주소 4 |
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*Company City: 회사 도시 |
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*Company Postal Code: 회사 우편번호 |
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*Company State/Province: 회사 시/도 |
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*Company Country: 회사 국가 |
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*Contact Name:
담당자명 |
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Division/Dept: 부서/직함 |
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Email: 이메일 |
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Phone Number: 전화번호 |
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Primary Contact
(If different from above fill in below contact info.) 대표 연락처 (위에 기입하신 것과 다를 경우만 작성해 주십시오.)
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Contact Name: 성함 |
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Contact Email: 이메일 |
Please enter a valid Primary Contact email address (with no spaces at the beginning or ending of the address). 대표 연락처의 email주소를 공란 없이 입력하여 주십시오.
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Contact Phone: 전화번호 |
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Product Details
(Required if ordering product testing at this time.) 제품 정보 (지금 바로 테스트 신청을 하실 경우에만 필요합니다.)
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*Test Center Location: (Pick the test center where you will submit your device.) 테스트 센터 위치 (제품을 제출할 테스트 센터를 선택해 주십시오.) |
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*Planned ship date: (Approximate date you plan to ship the device to the test center.) 시료 전달 예정일 (테스트 센터로 제품을 보내실 예정일을 적어주십시오.) |
(mm/dd/yyyy) (월/일/년) |
*Product Class: 제품군 |
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*Vendor Name: 판매자 |
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*Model Name: 모델명 |
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*Model Number: 모델 번호 |
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Product Testing Resubmission?
(Check if this is a resubmission and provide the original order# in the next box.)
재시험 여부 (재시험일 경우 아래의 박스에 표시 하시고, 기존의 시험 번호를 기입하십시오.)
Resubmission.
재시험
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Original Order #: (is required if this is a resubmission) 최초 주문 번호: (재시험일 경우에만 기입하십시오.) |
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Return Ship To 반환 배송 정보
Note: Manufacturer is required to provide a Return Waybill Shipment Label at the time of submission. If a Return Waybill Shipment Label is not provided at the time of submission, a $200.00USD disposal fee for (Sink, Source, Dongle) and $50.00USD for (Cables) will be charged to the order.
제조자는 시험품 반환을 위한 배송 송장을 함께 제출 하여야 합니다. 반환 배송 송장이 없을 경우 $500.00USD(싱크,소스,리피터) 또는 $100.00USD(케이블)의 시험품 처리 비용이 청구 됩니다.
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*Preferred Method of Shipment: 배송방법을 선택하십시오. |
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Preferred Carrier: 선호 운송 업체 |
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Carrier Account Number: 운송장 번호 |
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Declared value for return shipment: 반환 배송비를 기입하십시오. |
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ECCN/HTS codes:
(for International shipments) ECCN /HTS 코드 (국제 배송일 경우) |
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Contact Name: 담당자명 |
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Company Name: 회사명 |
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Division/Dept: 부서/직함 |
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Company Address: 회사주소 |
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Contact Email: 담당자 이메일 |
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Contact Phone: 담당자 전화번호 |
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